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对话中医名家|孙书臣:如果要给医生一个限定词,我希望是“暖医”

来源:光明网中医频道2021-02-02 09:46

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对话中医名家|孙书臣:如果要给医生一个限定词,我希望是“暖医”

  本期专家:孙书臣,中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科主任医师、教授、博士研究生导师,擅长鼾症、鼻炎-鼻窦炎病、过敏性鼻炎、耳聋耳鸣、咽喉疾患等。中国中医药研究促进会耳鼻咽喉科专业委员会会长,世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会会长。全国中西医结合耳鼻咽喉及睡眠学首席科学传播专家。

  光明网:孙主任您好,您在2011年的时候发过一条微博,这条微博是这样说的:“医生在治疗疾病时,所用的药物应该考虑三个方面,效果最好、副作用最小、费用最低,三点具备才是好药,一切治疗方案也应该如此。”您当时有什么样的触动去发条微博呢?

  孙书臣:当时,有些病人反应,看病难、看病贵。这条微博的意思是说,无论是看什么病人,还是针对治疗什么样的病,在医生使用药物的时候,有一个基本原则。首先,优先选择的药物,一定是针对病、针对患者的治疗是有效的。再其次,有可能有几种药物都对这个疗效是可选或是比较好的,那我们就应该在其中选择副作用最小的。除此之外,还要考虑病人所能够承受的问题,所以我们要给病人选择费用最低的药物。同时,也更要尊重病人,选择一个他们最易于接受的治疗方法。我觉得满足了这四点,才应该称之为好的治疗方法。

  不能光注重技术或医疗手段,我们要从病人的整体出发、从病人的感情出发,这样的原则。

  我行医已经30多年了,可能越来越深刻体会到,我们对于疾病的治疗不能只是单纯的治病,疾病是发生在人体上的病理问题,所以我们更应该关注的是治疗病人,而不仅仅是治病。要有一个整体观,这个“整体观”正好跟我们中医治病的特点、特色是相关的。

  光明网:您也提到了您的学习和成长经历,我们了解到您是学西医出身的,参加工作之后又参加了广安门医院的脱产西学中的培训班级。这对您以后的从医产生什么样的影响?

  孙书臣:我在上大学的时候,学的是医疗专业,以西医为主。我们也有一些中医的课程,但很皮毛。工作以后,我看到了尤其是一些大家们在治疗疾病上他们的思路和疗效,也触动了我,一定要深刻的去再学习一下中医。

  这是一个非常重要的时期,我脱产学习两年。实际上我是带着临床的问题来学习中医的,从而,把中医鼻病序贯疗法打下了基础。这个方法,为我今后在广安门医院这个平台上对鼻病的治疗发挥着很大的作用,而且也取得了非常好的疗效。

  使我的行医手段、治疗理念也更加的全面、完整。

  光明网:在耳鼻喉科这个学科当中,您认为中西医该如何更好的结合去进行诊疗?

  孙书臣:在治疗疾病的过程中,我觉得中医、西医并不相矛盾,而且都是一致的,都是治病救人,绝不能相互抵制。另外,中医、西医在结合上都有他们的点,无论推荐的是中药、西药,都是要考虑针对哪一种疾病、哪一个问题去解决来得更快、优势更大、副作用更小。

  所以应该是选择更有效的治疗方法,使中西医互融、互惠、互通。

对话中医名家|孙书臣:如果要给医生一个限定词,我希望是“暖医”

  光明网:在上世纪40到50年代的时候,因为脑电波技术,睡眠的监测得以发展。中医大概过了50年之后,才在您的带领下出了第一个中医的睡眠呼吸标准。您认为,相较于这些精准的仪器,中医在治疗方面有什么不一样呢?

  孙书臣:其实中医并不比西医认识这个问题晚,中医很早就有酣眠,应该说睡眠呼吸暂停综合征是属于酣眠的范畴。我们的中医鼻病序贯疗法,是三步法。煎药过程中熏鼻,收集蒸馏液点鼻,最后喝掉。

  我们在给儿童治疗打鼾的问题上,仅用两步法,就是外治法,让患儿熏蒸鼻窍、点鼻就能达到治疗腺样体肥大的作用。

对话中医名家|孙书臣:如果要给医生一个限定词,我希望是“暖医”

  当时写《儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸障碍的中医诊疗专家共识》的时候,我们已治疗了上万例。其实今天我们已经治疗了五六万例患者了。来自几十家的三甲医院的患儿,大都是被西医建议去做手术,通过中医中药的序贯疗法的治疗,有效率达到90%多。

  我们治疗腺样体肥大,不光做了横断面有效性的研究,而且我们把病人进行了两年的追踪,我们追踪的疗效是非常喜人的,有效率达到了92%点多。

  光明网:我们知道您还出版了一本书叫《黑夜的魔力》,有很多离奇的病例,请您帮我们分享一下您印象最深刻的是哪一个?

  孙书臣:《黑夜的魔力》在编写过程中,所有的病例基本上都是来自于临床的真实案例。印象最深刻的可能就是我写的那篇《疯狂的出租车司机了》。

  这是我诊断的一个病人,他是一个公交车司机。他有一些习惯,到站不停车,因此大家对他意见比较大,但是只是觉得他可能是纪律散漫,但没想到他有别的问题。

  可是有一天,他开着车睡着了。等这个事情出来以后,当时大家包括患者本人和其很多周围人,还是没有认识到可能是疾病引起的。我们一给他做检查,发现他是重度睡眠呼吸暂停综合征,同时有重度间歇性睡眠缺氧。而这个案例,给我们说明了一个什么问题。其实我们医生治疗的时候,不能只看到疾病的一个点,而且要看到给他造成的全身变化。

  出  品:光明网 中国中医药研究促进会

  总监制:杨  谷 高  武

  监  制:战  钊 宋雅娟 高  泉 王  星

  统  筹:刘世文 吴  越 丛  蓉

  编  导:宋雅娟 武玥彤 肖春芳

  摄  像:肖春芳

[ 责编:张蕃 ]
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